乳房查体怎么写

乳房查体是一种常见的临床检查方法，用于检查乳腺组织是否有异常变化，包括肿块、肿胀、疼痛等。以下是乳房查体的具体步骤和写作方式：

乳房查体包括以下几个步骤：

1. 患者准备：患者应取下上身的衣物，躺在检查床上，将手臂放在头后方，便于检查人员进行检查。

2. 目测观察：检查人员首先进行目测观察，注意观察乳房的外观，包括大小、形状、对称性、皮肤的颜色和纹理等。同时还要注意有无异常的乳头溢液或溢血。

3. 触诊检查：接下来是乳房的触诊检查。检查人员需要使用手指进行触诊，分为站立和平卧两种方式。

- 站立触诊：患者站立时，检查人员用掌心平放在乳房上，用平均的压力从外周向内推进，并顺时针方向绕着乳房边缘进行检查。特别要注意乳腺体组织边界的清晰度和有无可触及的肿块。

- 平卧触诊：患者平卧时，检查人员用手指垂直于乳房，采用三指放在乳房上，轻柔地按压触诊。从外周向内推进，覆盖乳房的全部区域，注意观察有无异常的肿块或结节。

4. 深部组织检查：在触诊的过程中，检查人员还要细致地检查乳房的深部组织。通过逐层地按压和推动，观察有无异常的肿块或结节。

5. 检查双侧腋窝：在检查乳房时，还应检查双侧腋窝，以观察有无肿大的淋巴结。检查人员应用手指轻柔地触诊腋窝，判断淋巴结的大小和质地。

乳房查体的写作方式：

在进行乳房查体时，应详细记录检查的步骤和所得结果，以便日后参考和比对。写作时可按照以下格式进行：

标题：乳房查体

1. 目测观察：描述乳房的外观，包括大小、形状、对称性、皮肤的颜色和纹理等。

2. 站立触诊：描述站立触诊的方法和所得结果，特别关注乳腺体组织的边界和有无肿块。

3. 平卧触诊：描述平卧触诊的方法和所得结果，覆盖乳房的全部区域，特别关注有无异常肿块或结节。

4. 深部组织检查：描述深部组织检查的方法和所得结果，观察有无异常肿块或结节。

5. 检查双侧腋窝：描述检查双侧腋窝的方法和所得结果，注意观察淋巴结的大小和质地。

最后，应根据具体情况，结合其他检查结果，给出相应的诊断意见和治疗建议。

总的来说，乳房查体对于早期发现乳腺疾病非常重要。患者和医务人员应积极配合，共同完成这一检查，以保障乳腺健康。